SMA Negeri 1 Bolangitang Barat

Jalan Trans Sulawesi Bolangitang No. 1 Kec. Bolangitang Barat Kab. Bolaang Mongondow Utara

Pemimpin hari esok adalah kita

Cotoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba dan Zat Adiktif Lainnya

Rabu, 23 Mei 2018 ~ Oleh Humas ~ Dilihat 280 Kali

Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba dan Zat Adiktif Lainnya

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                                       : Julianto Saputra
Tempat dan tanggal lahir            : Boroko, 10 Juli 2003
Agama                                     : Islam
Alamat                                     : Desa Boroko Utara No. 1 Boroko

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Saya:

Tidak pernah menggunakan narkoba dan Zat Adiktif Lainnya dalam bentuk apapun.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat, Saya bersedia dituntut dipengadilan apabila jika saya melanggar yang tertulis dari surat ini Saya bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba dan zat adiktif lainnya atau terlibat maka pernyataan Saya tidak benar dan bersedia menerima konsekwensinya.

 

Boroko, 12  Mei 2018
Yang membuat pernyataan,

 

Materai Rp. 6.000,-

 

Julianto Saputra

Pengumuman

KOMENTARI TULISAN INI

  1. TULISAN TERKAIT
...

Drs. Arsudin Humokor

Bismillahirrohmanirrohim Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh Salam sejahtera bagi kita semua Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan hidayah…

Selengkapnya

JAJAK PENDAPAT

Bagaimana Menurut Anda Tampilan Web SMA Negeri 1 Bolangitang Barat

LIHAT HASIL