SMA Negeri 1 Bolangitang Barat

Jalan Trans Sulawesi Bolangitang No. 1 Kec. Bolangitang Barat Kab. Bolaang Mongondow Utara

Pemimpin hari esok adalah kita

Contoh Pengisian Formulir Pendaftaran Siswa Baru Tahun 2018

Sabtu, 12 Mei 2018 ~ Oleh Humas ~ Dilihat 568 Kali

No REGISTRASI PESERTA DIDIK   FORMULIR ISIAN
1 Jenis Pendaftaran * : Baru
2 Pilihan I (Satu) * : Matematika dan Ilmu Alam
3 Pilihan II (Dua) * : Bahasa
4 Nomor Peserta Ujian Nasional Sebelumnya : 13-002-004-8
5 Apakah pernah PAUD : Ya
6 Apakah pernah TK : Ya
7 Nomor Seri SKHUN Sebelumnya : DN-17 DI 0003254 (Bagi yang Lulus Tahun 2017, 2016) Untuk yang Lulusan 2018 Nomor Surat Keterangan Lulus
8 Nomor Seri Ijazah Sebelumnya : DN-17 DI 0004657 (Bagi yang Lulus Tahun 2017, 2016) Untuk yang Lulusan 2018 Nomor Surat Keterangan Lulus
9 Hobi : Catur
10 Cita-cita : Polisi
       
  DATA PRIBADI    
11 Nama Lengkap * : LA ODE SAFWAN SAID
12 Jenis Kelamin * : Laki-Laki
13 NISN : 9990014213
14 NIK * : 7104080510800001
15 Tempat Lahir * : Gorontalo
16 Tanggal Lahir * : 6/6/2014
17 Agama * : Islam
18 Kebutuhan Khusus : Tidak
19 Alamat Jalan * : Jalan Trans Sulawesi
20 RT : 1
21 RW : 1
22 Nama Dusun : Dua
23 Nama Kelurahan/ Desa : Boroko Utara
24 Kecamatan : Kaidipang
25 Kabupaten * : Bolaang Mongondow Utara
26 Kode Pos : 95765
27 Tempat Tinggal : Bersama Orang Tua
28 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
29 Nomor HP * : 081340121204
30 Nomor Telepon :  
31 E-mail Pribadi : ldsarfila@gmail.com
32 No. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) : Jika ada
33 No. Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) : Jika ada
34 No. Kartu Pra Sejahtera (KPS) : Jika ada
35 No. Kartu Indonesia Pintar (KIP) : Jika ada
36 No. Kartu Indonesia Sehat (KIS) : Jika ada
37 Kewarganegaraan * : WNI
38 Nama Negara : Indonesia
39 Photo :  
       
  DATA AYAH KANDUNG    
40 Nama Ayah Kandung * : LA ODE SARFILA
41 Tahun Lahir * : 1980
42 Pendidikan : S-1
43 Pekerjaan : PNS
44 Penghasilan Bulanan : 2 Juta - 4500000
45 Kebutuhan Khusus : Tidak
       
  DATA IBU KANDUNG    
46 Nama Ibu Kandung * : SRI WAHYUNINGSIH
47 Tahun Lahir : 1982
48 Pendidikan : S-1
49 Pekerjaan : PNS
50 Penghasilan Bulanan : 2 Juta - 4500000
51 Kebutuhan Khusus : Tidak
       
  DATA WALI   Data Wali Boleh di kosongkan
  Nama Wali :  
  Tahun Lahir :  
  Pendidikan :  
  Pekerjaan :  
  Penghasilan Bulanan :  
       
  DATA PERIODIK    
52 Tinggi Badan (Cm)   160
53 Berat Badan (Kg)   56
54 Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km)   5
55 Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)   30
56 Jumlah Saudara Kandung   2

 

Pengumuman

KOMENTARI TULISAN INI

  1. TULISAN TERKAIT
...

Drs. Arsudin Humokor

Bismillahirrohmanirrohim Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh Salam sejahtera bagi kita semua Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan hidayah…

Selengkapnya

JAJAK PENDAPAT

Bagaimana Menurut Anda Tampilan Web SMA Negeri 1 Bolangitang Barat

LIHAT HASIL